Laut dem Weltdrogenbericht 2023, der heute vom UN-Büro für Drogen- und Verbrechensbekämpfung (UNODC) veröffentlicht wurde, verschärfen der illegale Drogenhandel in Rekordhöhe und die immer flexibleren Drogenhandelsnetzwerke sich überschneidende globale Krisen und stellen eine Herausforderung für Gesundheitsdienste und Strafverfolgungsmaßnahmen dar. Neue Daten gehen davon aus, dass die weltweite Zahl der Menschen, die im Jahr 2021 Drogen injizieren, bei 13,2 Millionen liegt, 18 Prozent mehr als bisher geschätzt. Weltweit konsumierten im Jahr 2021 über 296 Millionen Menschen Drogen, ein Anstieg von 23 Prozent im Vergleich zum vorangegangenen Jahrzehnt. Die Zahl der Menschen, die unter Drogenmissbrauchsstörungen leiden, ist inzwischen auf 39,5 Millionen gestiegen, ein Anstieg von 45 Prozent innerhalb von 10 Jahren. Der Bericht enthält ein Sonderkapitel über Drogenhandel und Verbrechen, die sich auf die Umwelt im Amazonasbecken auswirken, sowie Abschnitte über klinische Studien zu Psychedelika und der medizinischen Verwendung von Cannabis. Drogenkonsum in humanitären Einrichtungen; Innovationen in der Drogenbehandlung und anderen Dienstleistungen; und Drogen und Konflikte.

Der Weltdrogenbericht 2023 hebt auch hervor, wie soziale und wirtschaftliche Ungleichheiten Drogenherausforderungen vorantreiben – und durch sie vorangetrieben werden; die Umweltzerstörung und Menschenrechtsverletzungen, die durch illegale Drogenwirtschaft verursacht werden; und die zunehmende Dominanz synthetischer Drogen. Der Bedarf an Behandlung drogenbedingter Störungen bleibt dem Bericht zufolge weitgehend unbefriedigt. Nur jeder fünfte Mensch, der an drogenbedingten Störungen leidet, befand sich im Jahr 2021 wegen Drogenkonsums in Behandlung, wobei die Unterschiede beim Zugang zur Behandlung in den verschiedenen Regionen zunahmen. Jugendliche sind am stärksten von Drogenkonsum betroffen und in einigen Regionen auch stärker von Substanzstörungen betroffen. In Afrika sind 70 Prozent der behandelten Menschen unter 35 Jahre alt. Der Bericht argumentiert, dass der öffentlichen Gesundheit, der Prävention und dem Zugang zu Behandlungsdiensten weltweit Priorität eingeräumt werden müsse, sonst würden die Drogenprobleme noch mehr Menschen zurücklassen. Der Bericht unterstreicht außerdem die Notwendigkeit von Maßnahmen der Strafverfolgungsbehörden, um mit den agilen kriminellen Geschäftsmodellen und der Verbreitung billiger synthetischer Drogen, die leicht auf den Markt zu bringen sind, Schritt zu halten. Als Reaktion auf die Ergebnisse des Berichts sagte UNODC-Exekutivdirektor Ghada Waly: „Wir erleben weltweit einen anhaltenden Anstieg der Zahl von Menschen, die an Drogenkonsumstörungen leiden, während die Behandlung nicht alle erreicht, die sie benötigen.“ In der Zwischenzeit müssen wir die Maßnahmen gegen Drogenhandelsringe verstärken, die Konflikte und globale Krisen ausnutzen, um den Anbau und die Produktion illegaler Drogen, insbesondere synthetischer Drogen, auszuweiten, wodurch illegale Märkte angeheizt werden und Menschen und Gemeinschaften noch mehr Schaden zugefügt werden.“

Drogenbedingte Disparitäten und Ungleichheiten

Das Recht auf Gesundheit wird vielen Drogenkonsumenten nicht gewährt. Es bestehen nach wie vor große Ungleichheiten beim Zugang und der Verfügbarkeit kontrollierter Arzneimittel für medizinische Zwecke, insbesondere zur Schmerzbehandlung. Die Ungleichheit ist zwischen dem globalen Norden und Süden sowie zwischen städtischen und ländlichen Gebieten besonders ausgeprägt, sodass manche Menschen die negativen Auswirkungen von Drogen stärker spüren als andere. Etwa 86 Prozent der Weltbevölkerung leben in Ländern mit zu geringem Zugang zu pharmazeutischen Opioiden (wie im Einheitsabkommen von 1961 geregelt) – hauptsächlich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Einige verarmte und gefährdete Bevölkerungsgruppen, beispielsweise im Dreiländereck zwischen Brasilien, Kolumbien und Peru, sind in ländlichen Gebieten mit einer hohen Prävalenz von Drogenkriminalität gefangen. Ihre abgelegenen Standorte machen es für sie äußerst schwierig, von Behandlungsdiensten, Ressourcen oder Rechtsstaatlichkeit zu profitieren.

Illegale Drogenökonomien beschleunigen Konflikte, Menschenrechtsverletzungen und Umweltzerstörung

Die Drogenwirtschaft im Amazonasbecken verschärft weitere kriminelle Aktivitäten – wie illegalen Holzeinschlag, illegalen Bergbau, illegale Landbesetzung, Wildtierhandel und mehr – und schädigt die Umwelt des größten Regenwaldes der Welt. Indigene Völker und andere Minderheiten leiden unter den Folgen dieser Kriminalitätskonvergenz, darunter unter anderem Vertreibung, Quecksilbervergiftung und Gewalt. Umweltschützer geraten manchmal gezielt ins Visier von Menschenhändlern und bewaffneten Gruppen. Während der Krieg in der Ukraine die traditionellen Kokain- und Heroinrouten verdrängt hat, gibt es Anzeichen dafür, dass der Konflikt angesichts des vorhandenen Know-hows und der großen Märkte für synthetische Drogen, die sich in der Region entwickeln, eine Ausweitung der Herstellung und des Handels mit synthetischen Drogen auslösen könnte. In der Sahelzone finanziert der illegale Drogenhandel nichtstaatliche bewaffnete und aufständische Gruppen, während in Haiti Drogenhändler durchlässige Grenzen nutzen, um ihre Geschäfte anzukurbeln, was die zunehmenden Krisen des Landes anheizt.

Priorisierung der öffentlichen Gesundheit bei der Regulierung des medizinischen Einsatzes kontrollierter Drogen

Während neue Forschungsergebnisse zum Einsatz kontrollierter Drogen wie Psychedelika zur Behandlung von psychischen Erkrankungen und Substanzstörungen vielversprechend sind, warnt der Bericht, dass das schnelle Tempo der Entwicklungen Bemühungen zur Verabschiedung von Richtlinien gefährden könnte, die Belange der öffentlichen Gesundheit über kommerzielle Interessen stellen. Ohne gut konzipierte und ausreichend erforschte Rahmenbedingungen gibt es möglicherweise zu wenig Zugang für diejenigen, die eine Behandlung benötigen – was möglicherweise dazu führt, dass Patienten sich illegalen Märkten zuwenden – oder umgekehrt könnten die Psychedelika für nichtmedizinische Zwecke abgezweigt werden.

Zunehmende Dominanz synthetischer Drogen

Die billige, einfache und schnelle Herstellung synthetischer Drogen hat viele illegale Drogenmärkte radikal verändert. Kriminelle, die Methamphetamin herstellen – die weltweit führende illegal hergestellte synthetische Droge –, versuchen, den Strafverfolgungs- und Regulierungsmaßnahmen durch neue Synthesewege, Operationsbasen und nicht kontrollierte Vorläuferstoffe zu entgehen. Fentanyl hat den Opioidmarkt in Nordamerika drastisch verändert, mit verheerenden Folgen. Im Jahr 2021 waren die meisten der etwa 90.000 Todesfälle durch Opioidüberdosierung in Nordamerika auf illegal hergestelltes Fentanyl zurückzuführen.

Das Drogenverbot in Afghanistan könnte den Aufwärtstrend der Opiumproduktion umgekehrt haben

Die Opiumernte in Afghanistan im Jahr 2023 könnte nach dem landesweiten Drogenverbot drastisch zurückgehen, da erste Berichte auf einen Rückgang des Mohnanbaus hinweisen. Die Vorteile einer möglichen erheblichen Reduzierung des illegalen Opiumanbaus in Afghanistan im Jahr 2023 wären global, würden aber zu Lasten vieler Landwirte im Land gehen, die keine alternativen Möglichkeiten zur Einkommensgenerierung haben. Afghanistan ist auch ein wichtiger Produzent von Methamphetaminen in der Region, und der Rückgang des Opiatanbaus könnte zu einer Verlagerung hin zur Herstellung synthetischer Drogen führen, von der verschiedene Akteure profitieren werden.